老年人常见的糖尿病、高血压、冠心病、心机梗塞、中风、肺心病、慢性心力衰竭、直结肠肿瘤，这些疾病本身常可引起老年便秘，加上患病以后长期卧床休息，活动减少，以及在治疗这些疾病过程中服用某些yao物，如钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂等皆可诱发与加重便秘，特别是老年人肝脏酶系统活力减弱，对yao物的解毒功能降低，大部分yao物及其代谢产物随血流进入肾脏，经尿排出体外。然而老年人由于动脉硬化，肾脏血流量明显下降，肾脏功能减退，对yao物的排泄能力明显下降。加之老年人各系统器官功能减退，以至对yao物的耐受性差，使老年人极易发生yao物过量，即使用少量的解痉yao如阿托品、颠茄等，再老年人易引起便秘。另外，老年人多患有前列腺肥大，前列腺肥大可引起尿潴留，膀胱膨胀时压迫直肠也可能引起排便困难和便秘。
由于对肠道功能及正常排便的错误认识，有些老年人习惯用泻yao排解大便，结果形成yao物依耐性，肠道只有受到泻yao刺激时才会蠕动。随着时间的迁移，正常的肠道蠕动机制没有yao物不再发挥作用，因而形成便秘。
（1）不合理的饮食习惯：由于饮食中纤维素过少和水分不足或以低残渣的高精饮食为主，减少了肠道的刺激，从而不能刺激直肠、结肠的反射性蠕动，因而使食物残渣在肠道内的停留时间延长，其中水分被过度吸收，粪便干结而难以排出。
（2）人为抑制便意：由于工作、生活环境及各种条件所限，以及出门旅行、紧张、焦虑等因素，不能按以往的规律定时排便，或有便意时强行抑制，或排便时间有意延长，久之可使直肠粘膜压力感受器敏感性下降，当直肠内充满粪便时仍不能有效地产生排便反射，这是习惯性便秘产生的主要原因。
（3）排便动力不足：排便动作是由许多肌肉共同协调来完成的，许多年老体弱者、产妇、活动量过少的人，可因腹肌、膈肌、盆底肌、肛门括约肌收缩力下降，排便时收缩无力，不能有效地增加腹压来推动粪便从直肠排出体外，从而易发生便秘。
（4）脱水或饮水量不足：由于机体失水或饮或抑制排便反射和便意，拖延排便时间，使粪便在肠道内滞留时间过久而干燥，出现便秘。另外，老年人痔疮、肛裂、脱肛较多见，因排便疼痛而畏惧排便，抑制排便反射诱发和加重便秘。
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