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[南国早报]肛门肿物脱出就是痔吗？

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2011-08-22

网上有患者反映，3个月前开始大便后有肿物脱出肛门外，肛门有下坠和肿痛之感，最近有所加重，肿胀更厉害了，误以为是痔疮，于是非常担心。其实，肿物脱出，除了痔疮其他肛肠疾病也可引起肿物脱出。

肛门肿物脱出，并不一定是痔疮

不少患者一发现有肿物脱出，就认为是痔疮，这种是错误的观点。下列肛肠疾病都可能引起肿物脱出。

1、内痔：便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者为二度内痔；便后痔团不能回纳，需要用手法复位者为三度内痔。痔团紫红或鲜红色，似草莓状，黏膜薄易出血。

2、外痔：常因粪便干结，排粪用力后肛缘外突发生肿物，疼痛明显，局部为圆形肿物，触痛明显，皮下紫蓝色结节，多位血栓性外痔；肛门皮肤反复轻微损伤和感染，可使皮肤红肿热痛，皮肤皱褶肿大形成炎性外痔。

3、肛乳头肥大：除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需要手托回复位，临床仅有肛门不适，无压痛，很少出血，可以是一个，也可以是数个。

4、直肠息肉：直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，息肉表面为黏膜，黏膜发炎时呈草莓状，脱出息肉有蒂，常易出血。

5、直肠脱垂：不论是直肠黏膜脱垂，还是直肠全层脱垂，排便时均可脱出，便后收缩能回纳，有的需要用手托回，常因黏液流出污染内衣，伴有肛周瘙痒。当黏膜损伤，可发生溃疡和出血。令患者蹲位用力，黏膜脱垂见肿物中心向外有放射状沟，指诊只有两层折叠黏膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出，黏膜呈同心环状皱襞，肿物有层层折叠，如倒宝塔状。

肿物脱出，是“挨”还是“治”？

身患疾病靠“挨”是不能解决问题的，而且只能是越“挨”病情越重。从临床的角度分析，肿物脱出对人的身体及生活都有诸多危害。

首先，脱肛逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出黏液会经常污染内裤。其次，脱肛导致肠黏膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，又进一步加重便秘。另外，脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起黏膜充血水肿，常由肛门流出大量黏液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

如果发现肛门外有脱出物，应该及时到正规医院做相应检查，以尽早明确诊断，得到及时治疗。

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