由于外阴瘙痒及肛门湿疹病因复杂,中医认为肛门湿疹治疗,“阴痒湿热下注”、“血虚夹湿”是疾病的主要病机,与祖国文献所记载的“痒”相类似,男多于女,多见于中年,因肝脾不调,湿热下注,局部多汗,失于清洁,白带或蛲虫所致的肛门瘙痒有关1~ 2。曲骨穴为任脉足厥阴肝经,阴经之交会穴,任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,“冲为血海”,任主胞胎,“胞宫湿热蕴结,外发阴痒”。足厥阴肝经经”,循股阴,入毛中过阴器,抵小腹,故肝脾亏损后,肝经湿热下注,阴部暴痒,而曲骨一穴,正为两经所循,故有效。
应当指出的是,根据我院多年来临床实践体会,外阴瘙痒性皮肤病肛门湿疹治疗之所以顽固难治,其原因不外: ①外阴部皮肤血管各神经末稍丰富,易于接受刺激。不合理的治疗(如用刺激较强的yao物,经常用热水烫洗),缺乏良好的卫生习惯(如出汗不能及时用清水洗浴,衬裤久不换洗,汗水浸湿后易于刺激皮肤) 以及经常强力搔抓,均可使病情增剧;②由于部位关系,用yao不便。③社会上旧的习惯势力的影响,认为阴部疾病多与性病有关。有的病人(特别是女性患者)不愿就医,因此拖延治疗,甚或自用不合理的疗法,使病情日益增剧。
由于以上原因我们认为,在肛门湿疹治疗外阴瘙痒性疾病时除yao物治疗外,必须向病人作好卫生等教育工作。教育病人避免各种刺激特别是热水烫洗,强力搔抓,应用刺激性yao物等(癣yao水,癣yao等尤应禁用) ,限制刺激性饮食(特别是饮酒)平时养成良好的卫生习惯,树立战胜疾病的信心。只有这样,在治疗时才能收到事半功成之效。我院在治疗时特别强调此问题,力争作到与病人最大限度合作,本疗法之所以取得较好的疗效,也是和注意到这些方面分不开的。
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