肛门湿疹是常见的多发病,病人往往不好意思治疗,而使病情加重,系非感染性炎症疾患,任何年龄、性别均可发生。
肛门湿疹分为急性和慢性两种。急性湿疹发病饺快,急性湿疹日久不愈,可转为慢性湿疹。
1、急性湿疹
发病饺快,初起时,患部发热、潮红、发痒、肿胀,分布对称,边界不清楚,可逐渐向健康皮肤蔓延,称为红斑性湿疹。
继而出现散在或密集的小米粒大的丘疹,形成一片,称为丘疹性湿疹。
如炎症继续发展,则丘疹充满浆液,变为丘疱疹或水疱,称为水疱性湿疹。
水疱感染成脓疱后,腹股沟淋巴结可发炎肿痛,也可出现毛囊炎、疖肿或发热,称为脓疱性湿疹。
经过搔抓,脓疱或水疱破裂,浆液或脓汁流出,疮面湿润糜烂,渗液往往有腥臭气味,触之疼痛,称为糜烂性湿疹。
当渗出液干燥后,形成粘着的痂皮,称为结痂性湿疹。
经过治疗,各型湿疹的炎症逐渐减轻,患部覆以细微的白色糠秕状脱屑,称为鳞屑性湿疹、亚急性湿疹。
以上各种类型湿疹,常2-3种并存,但有一为主,从而作相应处理。急性湿疹,病程短,一般数天或2-3周,即可治愈,但易复发。
2、慢性湿疹
急性湿疹日久不愈,可转为慢性湿疹。其特征为水肿及炎症的减轻,皮肤干燥增厚,呈棕红色或带灰色,皮肤弹性减弱或丧失,肛缘伴发皲裂、瘙痒,皮肤呈苔癣样变化,病程可绵延数月,甚至数年。无论急性或慢性湿疹,根据病程形态的多型性、弥漫性、变厚和浸润、有瘙痒等,即可诊断为湿疹。
诊断时应与以下病症鉴别开来:
1、肛周接触性皮炎
询问病史易发现接触的致敏物质、病变局限于接触物质的部位,皮疹多单一形态,界限清楚。去除致病原因后可治愈,不再接触致病物质不复发。
2、肛门瘙痒症
患部仅感觉瘙痒,长期搔抓后,患部皮肤可有破溃、糜烂、皲裂等皮损改变。瘙痒多因外界刺激诱发,呈阵发性。
3、肛周神经性皮炎
初发仅有搔痒,后出现皮疹。皮疹呈苔藓化,不易有渗出。丘疹扁平,色正常。好发于尾骶部及阴囊,可耐受多种yao物和理化刺激,为慢性经过,无渗出史。
所以在治疗时,要先弄清肛门湿疹的症状。
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