肛门周围皮肤顽固性瘙痒,称为肛门瘙痒症。发病后经久不愈,是一种常见的肛门皮肤病。历代医家称之为“痒风”、“朐痒”。一般发生于肛门周围,有时蔓延到会阴,阴道或阴囊。多见于20一40岁青壮年人。
肛门瘙痒的症状
肛门瘙痒症初起仅有局部不适或轻微的发痒,以后才发展到非搔抓不可的程度。瘙痒的部位有时可向外延及。每次瘙痒有可能为数分钟或数小时。时轻,时急,时慢,时刺痛,时有虫咬样、火烤样感觉。但是很多病人只是在晚间入睡前感觉瘙痒,少数人白天为重。而且认为肛门瘙痒的程度夏天比较严重,原因是肛门部经常出汗所引起。很多病人感觉痒比痛更难忍,所以心领意乱,影响社会活动。晚间因瘙痒增剧扰乱了睡眠,导致了神经衰弱。只有搔抓痒处的皮肤出现了疼痛或出血时,才能得到暂时的缓解。所以在肛肠外科检查时可以看到肛门局部皮肤出现各式各样的改变:局部皮肤红润、糜烂、渗出血迹,皮肤表面湿腻发灰白样。肛门周围的皮肤皱褶会变深变宽,有的可以出现类似肛门裂样的表浅溃疡。
1、全身性原因
(1)内分泌和代谢性疾病:糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症,痛风症、妇女及男性更年期等。
(2)肝肾疾病:梗阻性胆道疾病,胆汁性肝硬化,慢性肾盂肾炎及慢性肾小球性肾炎所致的慢性肾功能哀竭。
(3)血液病:缺铁性贫血、红细胞增多症等。
(4)胃肠疾病:慢性及急性腹泻、便秘,胃肠神经官能症等。
(5)恶性肿瘤:霍奇金病,胃、结肠ai,白血病等。
(6)寄生虫:血吸虫、钩虫、蛔虫,特别是虫病。
(7)神经和精神疾病:神经衰弱、焦虑症等。
(8)yao物:如可卡因、吗啡、砒剂,某些抗菌素、口服避孕yao等。
(9)食物:对某些食物如鱼、虾、鸡蛋等的变态反应。酒类、辣椒、芥末、大蒜等对直肠黏膜及肛门皮肤的刺激。
(10)其他:某些原因不明的肛内发痒.有人认为与遗传有关或对知觉异常敏感。
2、局部性因素
(1)皮肤病变:肛门湿疹、皮炎、疣、癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪、蛋白质堆积,粪便留存于肛门周围皮肤皱襞.接触异物(动物毛发、植物细毛、玻璃纤维、干硬纸张及油墨等)。出汗过多亦常致肛门发痒。
(2)肛门直肠及会阴疾病:痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肥大肛乳头、直肠脱垂、直肠炎、乳头状瘤、腺瘤、直肠ai、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。
(3)皮肤寄生虫及感染:疥螨、阴虱及霉菌、滴虫感染。
南宁医博医院专家温馨提醒:肛门瘙痒如长期不治愈,瘙痒有的会蔓延至阴囊或阴唇,尤其是在会阴部前后发痒最厉害。瘙痒在夜间更甚,潮湿环境加剧,有时如虫爬蚁走,有时如蚊咬火烤,令人不能入睡,坐卧不安,无法忍受。
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