肛门周围瘙痒是怎么回事?肛门周围瘙痒称肛门瘙痒,肛门瘙痒症是肛肛肠外科经常见到的病症之一。本病多见于中年人,老年人和20岁以下青年较少见。瘙痒的部位一般限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。引起肛门瘙痒的原因很复杂,有内在和外在因素。一般将引起本病的因素归纳为:全身原因、局部原因。
全身性原因
(1)内分泌和代谢性疾病:糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症,痛风症、妇女及男性更年期等;
(2)肝肾疾病:梗阻性胆道疾病,胆汁性肝硬化,慢性肾盂肾炎及慢性肾小球性肾炎所致的慢性肾功能哀竭;
(3)血液病:缺铁性贫血、红细胞增多症等;
(4)胃肠疾病:慢性及急性腹泻、便秘,胃肠神经官能症等;
(5)恶性肿瘤:霍奇金病,胃、结肠ai,白血病等;
(6)寄生虫:血吸虫、钩虫、蛔虫,特别是蛲虫病;
(7)神经和精神疾病:神经衰弱、焦虑症等;
(8)yao物:如可卡因、吗啡、砒剂,某些抗菌素、口服避孕yao等;
(9)食物:对某些食物如鱼、虾、鸡蛋等的变态反应。酒类、辣椒、芥末、大蒜等对直肠熟膜及肛门皮肤的刺激;
(10)其他:某些原因不明的肛内发痒,有人认为与遗传有关或对知觉异常敏感。
局部性因素
(1)皮肤病变:肛门湿疹、皮炎、疣、癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪、蛋白质堆积,粪便留存于肛门周围皮肤皱襞.接触异物(动物毛发、植物纲毛、玻璃纤维、干硬纸张及油墨等)。出汗过多亦常致肛门发痒。
(2)肛门直肠及会阴疾病:痔、肛裂、肛痞、肛窦炎、肥大肛乳头、直肠脱垂、直肠炎、乳头状瘤、腺庙、直肠ai、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。
(3)皮肤寄生虫及感染:疥蜗、阴虱及霉菌、滴虫感染。
肛门瘙痒临床表现
早期表现:肛门瘙痒症的临床表现为只在肛门的一侧或小块地方感觉不适或轻度瘙痒,逐渐瘙痒加重,长期不愈,则会蔓延到阴囊或阴唇,特别是在会阴部的前后缝里痒的最重;
中期表现:夜晚则会加重,如虫爬蚁行感,或如蚊虫叮咬、火烤状,令人难以入眠;精神紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可引起瘙痒发作,每次数分钟或数小时,有的则常痒不停;
严重表现:瘙痒时轻时重,无定时,抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛;久而久之可引起神经衰弱,精神萎靡不振,食不下,睡不着。
肛门瘙痒初期,仅限于肛门周围皮肤瘙痒,时轻时重,有时刺痛或灼痛,有时如虫行蚁走,有时如蚁咬火烤,有时剧痒难忍,入夜加剧,令人坐卧不安。
由于搔抓致使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈,致使肛周皮肤增厚,皱襞肥厚粗糙,呈放射状褶皱,出现苔藓样变化,色素沉着或脱失,蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久,容易继发皲裂。久之可引起神经衰弱,影响睡眠,精神沮丧。
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