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如何诊断肛门瘙痒?

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22

肛门周围皮肤顽固瘙痒,经久不愈,称为肛门瘙痒症,为一种较常见的局限性瘙痒病。多为阵发,一股仅限于肛门周围,但有时可蔓延至会阴、阴道或阴囊。

一、病 因

(一)过敏反应:食用刺激性食物,如辣椒、芥菜、香料、烟、酒或特异蛋白质食物等。此外,使用某些yao物,如吗啡、奎宁、砒剂、磺胺类抗生素、麻醉yao等,均可引起肛门瘙痒。

(二)疾病因素:慢性消化不良、糖尿病、血液病、风湿病、更年期综合征、黄疸、尿毒症、内分泌障碍、荨麻疹、梅毒、阴道真菌感染、滴虫病等,均可引起肛门瘙痒。

(三)精神因素:如神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等,均可引起本病发生。

(四)遗传因素:对知觉异常敏感的人,有家族遗传者,60%左右可有肛门瘙痒。

(五)刺激性因素:肛门部潮湿和分泌物刺激,是常见的致病因素。如肛瘘、内外痔、肛裂、肛窦炎、肛乳头炎,肛门松弛使分泌物增加,粘液外溢;妇女阴道分泌物过多,肛周皮肤汗腺和皮脂腺分泌物刺激;粪渣、粪内吲哚、粪臭素、化学yao物的刺激,均可引起肛门瘙痒。此外,体胖臀裂深、老年皮肤萎缩退化,或因干燥、气候寒冷、温度变化,或肥皂及便纸太硬等刺激,也易引起肛门瘙痒。

(六)寄生虫:蛲虫、阴虱、蛔虫、疥疮,都可引起肛门瘙痒。

(七)皮肤病:如湿疹、癣、湿疣、毛囊炎、皮炎、神经性皮炎等,也可引起肛门瘙痒。

二、症状和诊断

肛门周围以顽固性发痒为主要症状,时轻时重;间歇或持续性发痒,用手搔抓后,灼痛更加剧烈,有时刺痛,有时如虫咬、虫爬,有时有烧灼、蚁走等感觉,夜间更甚,影响睡眠。局部有抓痕,常有出血、糜烂、裂口、渗液、结痂等继发损害,患处皮肤变厚,皱襞肥大,久病后皮肤发生苔癣样变化,色素沉着或色素减退。除体征变化外,还应作全身检查,以确定是否与糖尿病、寄生虫病等有关。

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