越来越多的人患肛门瘙痒

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2011-08-22

现在越来越多的人着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦最终诱发了肛门瘙痒症的出现。而常见与于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒症。　　

肛门周围皮肤顽固瘙痒，经久不愈，称为肛门瘙痒症，为一种较常见的局限性瘙痒病。多为阵发，一股仅限于肛门周围，但有时可蔓延至会阴、阴道或阴囊。肛门瘙痒症多见于中年人，部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。　　

局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等yao涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。　　

肛门瘙痒症的诊断依据是以肛门为主，也可发生在阴囊及会阴部。搔痒多为阵发性，夜间加重。长期搔痒使肛门皱襞肥厚，苔藓样变，可见放射状皲裂，肛周浸渍或继发湿疹样变。　　其体征为肛门周围以顽固性发痒为主要症状，时轻时重；间歇或持续性发痒，用手搔抓后，灼痛更加剧烈，有时刺痛，有时如虫咬、虫爬，有时有烧灼、蚁走等感觉，夜间更甚，影响睡眠。局部有抓痕，常有出血、糜烂、裂口、渗液、结痂等继发损害，患处皮肤变厚，皱襞肥大，久病后皮肤发生苔癣样变化，色素沉着或色素减退。除体征变化外，还应作全身检查，以确定是否与糖尿病、寄生虫病等有关。　　

肛门瘙痒症的鉴别诊断有以下几点要注意：

1、神经皮炎：有原发扁平圆形或多角形丘疹。

2、肛门湿疹：有急性发作史，表现为丘疹、水泡烂渗液等多形损害，有强烈渗出倾向。

3、肝、肾疾病搔痒：黄疸伴搔痒，常提示有梗阻性胆道疾病，其原因与胆盐在血中和皮肤内含量增高有关。尿毒症阶段，常伴有皮肤搔痒。

4、内分泌性搔痒：糖尿病引起的搔痒可波及全身和会阴部、肛门。起原因系皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致。甲状腺功能亢进的皮肤搔痒可能系精神紧张、多汗、基础代谢增高等引起。

5、精神性搔痒：搔痒可泛发全身或局限于肛门及会阴。痒部无明显皮肤损害及抓痕，搔痒常被夸大，伴有神经精神症状或皮肤寄生虫恐惧症。

6、继发性搔痒：主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经皮炎、肛门湿疣、蛲虫症等。

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