肛门瘙痒症的瘙痒以肛门、阴囊及女阴为主,瘙痒多为阵发性,夜间较重,长期瘙痒可使肛门皱襞肥厚及苔藓样变,亦可有皲裂,浸渍或继发湿疹样变。
按中医辩证要点分为:(1)风热郁结型:肛门瘙痒,灼热坠胀,如火烤虫咬,瘙痒难忍,甚至皮肤抓破出血,心烦如焚,夜不能寐,口苦咽干,便秘溲赤,痛苦不堪,精神不振,焦躁易怒,舌苔薄腻,边红,脉微数;
(2)风湿挟热型:肛门瘙痒,渗出潮湿,经活动摩托则痛更甚,肛门下坠不适,困倦身重,腹胀,食少,夜卧不安,舌苔厚腻,脉濡滑;
(3)血虚生风型:肛门奇痒,皮肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,累及阴囊、阴唇,伴口舌干燥,消瘦,夜不能寐,舌红,脉细数。
在临床实践中,我们针对肛门瘙痒症的发病机理,不断总结并筛选了3种治疗方法。即酒精肛周注射法,皮炎平霜、中yao膏外用法。酒精可使细胞蛋白凝固变性坏死,注射到肛门皮肤破坏肛门周围神经细胞,使神经短期内不能再生,从而阻断神经末梢的冲动,使痒觉消失,而起到治疗作用。皮炎平中含有醋酸地塞米松,可以抑制毛细血管扩张,降低其通透性,抑制炎症介质的释放,减少渗出和细胞浸润,稳定溶酶体膜等,达到止痒、抗炎、抗变态反应的作用。中yao膏中的苦参、蛇床子、荆芥、防风等有抗变态反应作用。对不同类型、不同原因引起的肛门瘙痒症进行辩证施治,简化了治疗手段,缩短了疗程,提高了治愈率,治疗方便,无痛苦,且减轻了患者的经济负担。
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