肛门囊肿和脓肿是两种不同的概念,肛门囊肿发展到一定的程度,在一定的条件下可以发展成为脓肿,但他们并不是同一种疾病。
囊肿本身是一种生理性疾病.本身并没有细菌感染,但是症状和脓肿差不多,都需要手术治疗。
肛门脓肿是一种一细菌感染为主要病因的疾病。
主要表现为肛门周同围发红、肿胀、疼痛或跳痛,肛门坠胀,肛门周围可触及疼痛性肿块,甚至大小便困难,寒战,发热、全身乏力等。如果脓肿位置深,肛周局部症状往往不明显,而全身症状却显著,肛内坠胀可波及下腹部。
脓肿的形成在起病三至七天,脓肿溃破后疼痛缓解,全身症状也减轻,形成肛瘘。医生根据症状、体征、肛门指诊、B超、血常规、抽脓等加以确诊。肛门脓肿有两个高发期,一是婴幼儿,一是青年男女,男性发病率高于女性。糖尿病、血液病患者常易患此病。有以肛门脓肿而发现有白血病、糖尿病者。肛门直肠周围组织间隙疏松并相互联通,脓肿一旦形成会向周围漫延,所以肛门脓肿是肛肠科急诊手术的病种,要早期手术切开。如早期使用了抗生素,局部形成了硬结,可到专科再行手术。
肛门脓肿手术有两种方法。可先行切开排脓,待形成肛瘘后二期手术,适用于位置较深的患者,优点是肛门功能保护较好,缺点是治疗过程长,费用高。也可行一次性根治术,适用于脓肿位置较浅者,优缺点与二次手术相反。医生一般在手术中根据情况选择术式,以保护肛门正常功能为优先。
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