直肠炎有哪些临床表现？

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2011-08-22

直肠炎是直肠的一种炎性疾病。直肠炎轻者仅粘膜发炎，重者炎症累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。

直肠炎的不同类型，可有不同的表现，常见有以下四种类型：

1、急性直肠炎：一般为细菌感染所致。起病急骤，局部可有肛门内胀热灼痛，便意频繁，里急后重，粪便混有黏液及血丝，排尿不畅，尿频等。全身症状可有发热、乏力、食欲不振等。检查肛门局部皮肤潮湿发红，肛门指诊直肠剧烈疼痛，肛门口紧张，括约肌痉挛。直肠镜检查可见黏膜充血、水肿、出血、糜烂，呈纵形皱褶，皱褶间有分泌物，表面可有脓苔或小点状溃疡，大便培养可发现致病菌；

2、慢性直肠炎：急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠黏膜肥厚，称为慢性肥大性直肠炎；直肠黏膜萎缩，称为慢性萎缩性直肠炎。患者便秘与腹泻交替出现，粪便中含有黏液及血丝，大便时肛门灼痛。因分泌部胀满不适，食欲不振，体重减轻，或有全身不适。肛门指诊可触到直肠黏膜弹性减弱，表面粗糙呈颗粒状突起或有瘢痕；直肠镜检查可见直肠黏膜水肿、肥厚，色黄白，被覆黏液，擦去黏液可见黏膜表面不光滑，个别部位可有糜烂。慢性萎缩性直肠炎可见黏膜干燥，色灰白，黏膜下可见扩张的血管网；慢性直肠炎可有急性发作，发作时类似急性直肠炎的表现；

3、溃疡性直肠炎：本病主要表现为直肠功能紊乱。左下腹痛，少量血便是溃疡性直肠炎的典型表现。病变轻者，可只有间歇性的直肠少量出血，一般不发生大量出血，因此常易被误诊为痔出血。有的并无血便，而只是排便次数增多，腹泻多发生在早晨，通常为2～3次不成形的软便，俗称五更泻，而在一天的其余时间则与正常人一样；有些患者表现为便秘，是炎症性直肠痉挛所致，呈间歇性发作。本病较难治愈，但即使患病时间很长，一般也不会发生ai变；

4、放射性直肠炎：多数由于直肠ai或直肠ai术后放射治疗所引起。患者可表现为肛门疼痛，会阴部不适，腹泻，下坠，里急后重，也可有便秘，排便困难。