到当前为止仍然不十分明了，不过多数认为与食物或遗传有关。最近十多年来从各方面的研究证明酸性食品的摄入是ai症的元凶。ai症是酸性体质的代表在食物方面肉类蛋白质脂肪的摄取量提高。很多大肠直肠有明显增加的趋势，三十几岁就得到肠ai的病人也不少。
根据临床和流行病学调查一般认为与以下几方面有关：
1饮食结构(酸性食品与碱性食品)：ai症患者是一个典型的酸性体质，而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。ai细胞是一个典型的喜酸性细胞酸性体质的形成。正常的细胞ai化是已经形成的ai细胞加倍的生长且流行病学研究显示：结直肠ai的发生与经济状况饮食结构有明显的联系经济发达地区，饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高纤维素含量低的地域和群体发病率明显高饮食结构，结直肠ai发生之间的关系确切机理尚不完全清楚。一般认为可能与动物脂肪的代谢产物细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下肠蠕动减慢肠道的毒素吸收增加等因素有关。
2结肠息肉：结肠息肉可分为腺瘤性息肉增生性息肉炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉；根据结肠息肉的多少及其遗传性腺瘤性息肉又可分为单发多发和家族遗传性息肉病。
3结直肠慢性炎症：酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎慢性血吸虫病形成的肉芽肿等。与结直肠ai的发生有直接的关系其病程愈长，发生结直肠ai的可能性愈高患病20年以上的溃疡性结肠炎患者，结直肠ai的发生率约为20-40%
4遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠ai患者外，在其他结直肠ai患者中约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史统称为遗传性非家族息肉病性结直肠ai(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer HNPCC)又称Lynch综合征具体表现为：
(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠ai其中两人以上为同一代；
(2) 至少相近的两代人均有发病；
(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠ai
总之：肠ai的形成是由许多因素造成。最关键的是体液的酸化给ai细胞的生长创造了良好的生存空间，而所有的外部影响因素主要是通过体液酸化起作用的。所以酸性体质是直肠ai的真正元凶。
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