因各种原因而引起的直肠或结肠肠壁呈急性或慢性炎症病理改变者,称为直肠结肠炎。临床上多表现大便次数增多,带有黏液或鲜血或(和)有腹部不适等症状,属于中医泄泻、肠澼的范畴。常见的直肠炎有:急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎。
急性直肠炎的病因病机:
中医认为:饮食不节,过食辛辣肥甘厚味,损伤脾胃,运化失常,或外感六淫,内伤七情,感受邪毒,或劳倦内伤,湿热郁阻,或久病体弱,肺、脾、肾虚,脾失运化,肾失温煦而为泄泻,所以《素问·阴阳应象大论》篇说:“清气在下,则生飧泄……湿胜则濡”“春伤于风,夏生飧泄。”《景岳全书·泄泻》中也说:“若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿。谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合行下降而泻痢作矣。”
西医认为:急性直肠炎多因黏膜防御能力低下,或身体虚衰,抗病力减弱,加之便秘或腹泻,或因痔、肛管直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛瘘、息肉病、异物、肿瘤而致;或因饮食不慎、贪食辛辣、饮酒过量,或常服泻yao等而诱发。常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。常见寄生虫有烧虫、蛔虫、绦虫、阿米巴等或由直肠邻近脏器,如子宫、输卵管、前列腺、阴道等炎症扩散而来。
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急性直肠炎治疗
(一)调理:
病人适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。
(二)全身治疗:
1、可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。
2、中yao治疗,急性期体虚无力,以排粘液为主。常用方剂有:太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾。急性直肠炎急性发作时,予以清热解毒、润肠通便。里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积。
(三)局部治疗:
直肠粘膜水肿者,可用生理盐水、鞣酸、高锰酸钾溶液灌洗直肠。括约肌、肛提肌痉挛者,可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于直肠内注入薄荷油适量。临床上,用蜂蜜、芝麻油和黄霉液,隔一天交替保留灌肠,有很好的疗效。
专家提醒:直肠炎如不及时治疗可能会转为直肠ai,前期也许感觉不明显,但免疫力会明显下降,有妇科或男性前列腺方面的问题会随后发生,此时一般伴随结肠炎,人体50%的免疫都在结肠,所以会有很多的问题出现。到后期有所感觉时,一般为时已晚。
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