轻型溃疡性结肠炎病人症状和体征较轻,约占病人总数的一半,往往在数月或数年后被确诊,而不易及时、正确的作出诊断,死亡率极低,远期预后较好。
中型病人起病较为突然,症状进行性加重,约占病人总数的30%,由于对皮质类固醇有较好疗效而近期死亡率极低,但远期预后是否能最后避免结肠切除术则很难预计。
重症或暴发型病人是指症状更趋严重的病例,约占病人总数的15%,积极而及时的内科治疗,或早期行结肠切除术,可能会降低死亡率,本病常见有以下临床表现。
消化系统表现
(1)腹泻:慢性腹泻是溃疡性结肠炎最突出的临床症状。病人一般都有腹泻,其程度轻重不一。轻酌每天排便3—4次,重的则每天徘便频繁,有时每1—2小时排便一次。腹泻的次数取决于病变的严重程度和厂泛程度。站立时腹泻加重,平卧时减轻。
导致腹泻的原因可能与下列因素有关:①结肠炎症影响粘膜对水分的吸收;⑧粘液细胞层受损,导致血清渗出及细胞外液进入结肠;③炎症刺激致使肠蠕动增加。
粪质多呈糊状,混有粘液、脓血,也可只排出粘液和服血。大便带血比较常见,单纯血便很少见。尤其是血性粘液使几乎成为所有活动期溃疡性结肠炎病人的必有症状,也常常是轻型病人的唯一表现。病变局限于直肠时,鲜血附于粪便表面,需与痔出血鉴别;如病变在较广泛的大肠粘膜,血常混于粪便之中。
(2)腹痛:病变缓解期或轻型病人可无腹痛,或仅有玻部不适。一般可有轻度到中度的疼痛,呈痉挛性,多位于左侧腹部和下腹部,也可为全腹。腹痛规律为:疼痛发作时出现便意,排便后疼痛多能缓解。如并发中毒性肠扩张,或炎症波及到腹膜,有持续性剧烈腹痛。
引起腹痛的原因,主要由于肠管平滑肌痉挛、浆膜炎症或结肠运动增加所致。.
(3)便血:便血是较常见的临床症状。一般为小量便血,重症者可出现大量便血。主要由于结肠粘膜局部缺血和溶解纤维蛋白的活力增加所致。
(4)其他:部分严重病人可有食欲不振、暖气、恶心、呕吐等症状。常伴有腹胀,病变累及远端结肠和直肠时,可出现里急后重。
(5)体征:轻型病人可无明显体征。多有左下腹或下腹部压痛,重型和暴发型病人可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部明显压痛甚至反跳痛,肠呜音减弱或消失。当合并中毒性巨结肠时,腹部高度膨隆。乙状结肠或降结肠病变,由于痉挛、肠壁增厚.可在左侧腹或左下腹触模到块状或条索状物。
全身症状
发热一般比较少见,但急性期或急性发作期常有低度或中度发热。换句话说,体温升高多反映病变的活动性或伴有感染。重型病人可有高热、心率加快等毒性症状。病程中可出现消瘦、乏力、贫血等营养障碍表现。由于厌食及水、肠道蛋白及电解质丢失,可致低蛋白血症,水、电解质平衡紊乱。约有3%的病人情绪不稳定,出现抑郁、失眠及植物神经功能失调表现。
数字化大肠水疗系统,治疗结肠炎快速见效
南宁医博肛肠医院引入的数字化水疗系统,是由微电脑自动控制,有机的融进航天PID控温技术,通过结肠透析,在肠腔内建立有效的治疗场,利用结肠自身潜在的吸收和排泻功能,清除肠腔内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素,配合针对性中yao煎制的溃结汤。在使用大肠水疗仪清洗结肠、排空肠道后,将其经该机微泵 注入结肠,并在肠内保留yao液4小时以上。结肠炎患者一个疗程以后,临床症状消失,大便常规检查正常,肠镜检查肠黏膜病变恢复正常,从而达到不同yao物治疗多 种疾病的目的。
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