溃疡性结肠炎预后很不一致,有的发作严重的病人可以自行痊愈,永不复发;有的直肠有轻度炎症,数年健康正常,最后发生严重的结肠炎,需做急症手术。发病前全身情况和年龄,病程连续或间断,病发活动程度,治疗方法和效用等因素都影响预后。应综合以上各种因素,确定长期生存预后衡量生活能力。生存率性别无明显差别,死亡率40岁以上的病人在确诊后1~2年较高。病变广泛和症状严重的更容易复发。结肠有明显破坏,肠腔变小和有假性息肉的预后不良。但有的结肠病变可以恢复。各地区预后不同,如丹麦病情严重的极少,苏格兰预后好,病期增长,病情改进增加。
妊娠对慢性复发性结肠炎的影响也不一致,有的由妊娠开始直到分娩无任何影响;有的在妊娠期间结肠炎症有改进,但随着分娩有严重发作。在结肠炎缓解期妊娠,结肠炎加重的很少,对胎儿和新生儿无明显影响,在发作期妊娠,结肠炎容易加重,有些婴儿不能正常生活;如在妊娠期或产后发生结肠炎,预后不良。15岁以下儿童比成年的预后不好。老年的病程常不甚严重,但常不能自行缓解,常需手术治疗。忧虑和精神紧张常可引起发作。
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