肠恶变:肠恶变包括结肠恶变和直肠恶变,是胃肠道中常见的恶性恶变,发病率仅次于胃和食管恶变,由于早期症状隐蔽,容易与多种疾病相混淆。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1 。近年来,我国肠恶变的发病年龄有降低的趋势。
青年人患肠恶变出现便血等症状时,更易于被误诊而错失最佳治疗机会。南宁市医博肛肠医院专家提醒,一旦有大便异常、出血,不管年龄大小,都要及时到医院做全面检查。
一项统计数字表明,超过一半的青年人大肠恶变被误诊。这是因为便血常不会引起患者的重视,会被误作为痔疮治疗很长一段时间,造成病情延误。对青年人出现腹疼、便血症状时,很多医生满足于已发现的良性疾病,而未做进一步检查;医生过分考虑年龄因素,缺乏对青年人大肠恶变的认识和应有的警惕等。
青年人大肠恶变的早期诊断率很低,而且恶性程度较高。在确诊的青年人大肠恶变中,已在中晚期的占了50%至80%,而20岁以下的患者,一旦确诊,几乎基本上是中晚期。
肠恶变症状:
早期肠恶变的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在恶变肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期肠恶变患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等恶变肿局部刺激症状。恶变肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。
肠恶变到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠恶变还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。
肠恶变容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了早期根治的机会。
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